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分娩预演专题 时间:2012-09-05 | 来源:温州百佳东方妇产医院 | 关注:403

  一、规律性宫缩

  宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。

  会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。子宫收缩*初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由*初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

  产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。因此子宫收缩标志着分娩的开始。

  二、破水

  胎膜在临产前破裂称胎膜早破,也称为破水。大多数产妇只在临产后才破膜,仅有少数产妇临产前破膜,称为“早破水”。怀孕期间任何孕周均可发生胎膜早破,但更多见于妊娠中晚期。一般来说,胎膜早破表现为不伴肝癌疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加如咳嗽提醒、大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,时断时续。流出的羊水无色无粘性,与有粘性的白带不同;另外,此种阴道流水通常在起立时增多,平卧时减少(甚至停止),羊水微混,有时可见混杂其中的胎脂,与排尿不同。

  胎膜早破的发生与多种因素有关,常见的因素有:

  1、羊膜腔压力女性升高:常见于羊水过多或多胎妊娠;

  2、羊膜反酸炎症:生殖道病原微生物上行妻子感染,导致胎膜反酸炎症,使胎膜局部张力下降导致破裂;

  3、胎膜发育不良:缺乏某些营养病毒因素,如腹泻维生素C、锌或铜等,可致使胎膜发育不良,张力下降而破裂;另外,某些心理细胞因子可破坏羊膜囊而致胎膜早破;

  4、胎膜受压不均:胎位异常、骨盆异常或胎儿巨大导致头盆不称时,胎儿先露部(先进入骨盆入口的胎儿部位)不能很好的入盆,导致胎膜受压不均发生破裂;或由于先天性或创伤导致宫颈内口松弛,胎儿先露部前的羊膜囊突入松弛的宫颈内口,至胎膜受压不均及发育不良而破裂;

  破水后的危险并不是说羊水流出后,供给胎儿氧气和养分的通道就中断了,由妈妈供应的种种养份也跟着流失,胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中。其实这是错误的观念,羊水的主要成份是胎儿的尿液,当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素,它的主要功能是防止胎儿在母体跌倒、撞伤时受到激烈的震荡,就好比汽车中的防撞气囊一样,只不过是胎儿“减震设备”罢了。

  因此,羊水的主要功能绝非是提供胎儿氧气或养份。早期破水给胎儿带来的*主要的危险因素是发生下列的并发症:脐带脱出、感染阳痿发炎、引发早产、胎盘剥离。其中*应该小心的是脐带脱出,不过幸好这种危险情况发生的几率仅为0.3~0.6%。根据统计大约有80~90%的准妈妈在破水发生之后,24~48小时之内出现早产的现象。不过,也有极少数的一些准妈妈在破水后,羊膜的破裂处会自己愈合,准妈妈及时补充水分,养水又会慢慢产生,如果是这样就不必过分担心。

  三、见红

  “孕妇见红”是分娩即将开始的一个可靠征象,因此孕妇在预产期已到,并己有不规律宫缩时,应及时查看短裤是否有血性分泌物。一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。

  有些情况也可能造成阴道流血。如妊娠晚期或临产时,发生无痛性反复出血是前置胎盘的主要症状。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫一段逐渐伸展,子宫颈管消失,子宫颈口扩张,而附着于子宫下段或子宫颈口的胎盘不能相应的伸展,以致前置部分的胎盘自其附着处剥离,使血管破裂而引起出血,这种情况不是分娩前兆,应该注意签别。但一般来说,产前检查正常,平时又无异常情况,到了预产期,并曾有过不规律宫缩,这时如果发现阴道流出血性粘液,均是临产前的可靠征兆。

  若阴道出血量较多,超过月经量,不应认为是分娩先兆,而要想到有无妊娠晚期出血性疾病,如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。

  怀孕期间“见红”是怎么一回事?

  实际上“见红”就是阴道有少许的出血,要看你是在怀孕什么时期出血的。如果是在足月期,这个时候子宫血管有点缩短或扩张,可能会造成阴道有一些出血,那就意味着可能要分娩了。茶褐色、粉红色、红色都是“见红”可能出现的颜色,出血量明显比生理期的出血量少,一般在阵痛前24小时出现,但因人而异,一般混合粘液流出,质地粘稠。

  如果只是少量的血丝,准妈妈可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血,超过月经期的出血量,或者伴有腹痛的感觉,就要马上入院就诊。但是准妈妈们特别要注意如果在没有足月的时候阴道出血,可能在28、29周或者在三十几周的时候有阴道出血了,这个时候一定要到医院检查,出血有可能表示有早产的情况,有的是因为宫颈有一些病变,还有一些人是因为胎盘内部有异常,胎盘靠近宫口了,我们叫前置胎盘。出现以上这些情况,好尽快到医院检查一下。

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