温州市医保农保定点单位
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倒经的临床表现是怎么样的
月经期，在子宫以外部位如鼻粘膜、胃、肠、肺、乳腺等部位发生出血，称为倒经，亦称“代偿性月经”、“周期性子宫外出血”。此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。
倒经大多是由子宫内膜异位症引起，病因可能和各脏层上皮分化异常相关。血液病也是引起倒经的因素之一。
月经是性成熟妇女生理表现的主要特征，是在内分泌系统的周期性调节下，子宫内膜发生周期性变化而出现的周期性子宫出血，属于正常生理现象。而倒经是指妇女于经行前后或正值经期，就会出现有规律的、同期性的鼻血，有的还会伴有吐血、外耳道流血、眼结膜出血、便血等，现代医学称为“代偿性月经”或“替代性月经”，此种现象若反复发作不愈，往往会导致月经周期紊乱，严重者会引起贫血症而影响身体健康。由于鼻粘膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感，雌激素可使其毛细血管扩张、脆性增加，因而易破裂出血。有人认为鼻粘膜与女性生殖器官之间有生理上的联系，故倒经多为鼻粘膜出血。也有人认为，子宫内膜异位症是引起倒经的原因。此病多见于青春期女性。
目前，对倒经还没有较理想的治疗方法。一般治疗原则是，有局部病变就纠正局部病变，多采用电灼出血点及子宫内膜异位灶。如无明显局部病变发现，而衄血、吐血量甚多时，可采用单纯孕激素假孕疗法或雄激素治疗，也有人主张长期应用雌激素-孕激素周期治疗，但效果均不理想。
有些女性每逢经前1～2天，或正值经期，偶见于经后，田道出血量少，而鼻腔或其他部位却出血不止，并且与月经一样呈规律性，数日后症状可自行消失，医学上称此现象为代偿性月经;如果仅表现为子宫以外的出血，而阴道无经血排出，则叫替代性月经。中医将这两种情况统称为倒经。这种出血除鼻衄、齿龈出血外，亦可以发生于消化道、膀肮、肺、乳腺、皮肤、脐孔、外耳道、眼脸等部位。
中医学根据《索问·至真要大论》的“诸逆冲上，皆属于火”之说，认为本病病因属于热，病机主要为火，冲任血热气逆迫血妄行导致本证。其临床表现为每逢经前或正值经期即出现有规律的鼻衄、吐血，甚或出现血泪、血汗、咯血、便血、血尿、皮下瘀斑等，伴有口干、咽燥等血热症状;患者常可因吐血、鼻衄而致月经量减少，甚至无经血排出，有人认为这是月经例行逆上之故。
倒经预防
可以用手指分别按压鼻翼旁开一分凹陷处的迎香穴，可收到止血的功效。并同时服中西药物进行调理止血。
当然病者*重要的是积极进行病因治疗，调理身体，使月经恢复正常。
1、有衄血史者平时饮食宜清淡，不可嗜服辛辣煎烤食物，以免伤阴津，引血妄行。
2、保持心情舒畅，尤其经前或经期更须稳定情绪防止经血上道而致衄血。
3、有子宫内膜异位症者应同时治疗该病。
4、平时多吃些含维生素丰富的食品，如水果、新鲜蔬菜，或服用维生素A、维生素B族、维生素C等药物，以增强血管的抵抗力。
5、临床上发现有“倒经”现象的姑娘，随着年龄的增长，往往不治而愈。如果代偿性月经只发生1—2次，不严重者可以不进行治疗。以后会自愈。
以上症状如果程度较轻可无须治疗，有些倒经表现视网膜出血，则必须及时采取措施，否则会影响视力。倒经临床上尚属少见，患者好结合现代仪器检查，以排除鼻喉部器质性病变。
