温州市医保农保定点单位
温州市医保农保定点单位
在施行人流手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，称之为“人流综合症”。
人流综合症是在人流吸引术或钳刮术时，由于局部刺激过强引起的一系列迷走神经兴奋症状，绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。
人流综合症的发生是神经、精神综合作用的结果，其发生与否与个人体质有关。精神紧张、对人流手术充满恐惧的妇女更容易发生人流综合反应，因此，预防人流综合症的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。必要时可口服巴比妥类制剂，或术前针刺人中、合谷、内关。术前肌肉注射阿托品0.5毫克有预防及治疗作用。对心脏病患者或应激能力差者，更应给予适当镇静剂。手术时要注意不可强行操作。对于妊娠月份大、估计扩张宫颈困难者应于术前12～14小时先放导尿管。扩张宫颈手术时扩张宫颈困难的可给予宫颈旁阻滞麻醉;吸宫时负压应适当，大部分胚囊组织吸出后，应降低负压。当心率减缓至60次/分以下时，可静脉注射阿托品0.5～1 毫克，以避免发生人流综合症。亦可针刺关元、中极穴做预防措施。人流综合症的治疗主要用阿托品0.5～1 毫克或山莨菪碱20毫克静脉注射，无效时用异丙肾上腺素1毫克溶子5%葡萄糖溶液內靜脉滴入，根据心率恢复情况调整滴数。亦可应用麻黄素注射。对于曾发生过人流综合症的孕妇，再次行人流术时，可于术前20～30分钟肌肉注射阿托品0.25毫克，这对预防人流综合症的发生可起到良好的效果，也可以采用无痛人流。
