温州市医保农保定点单位
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白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体，白带分为生理性白带和病理性白带，病理性白带多是由炎症引起的。临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带;白色或灰黄色泡沫状白带;凝乳状白带;水样白带等。白带的形成与雌激素有着密切的关系，当雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、白带透明，白带像蛋清样具有粘性并能拉成丝状。
1、白带异常大概是妇科*常见的主诉。感染则是白带异常的*主要原因，不过需要想到的还有其他因素，包括妊娠、瘘(膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、直肠阴道瘘)、(口服避孕药、抗生素)、异位输尿管、阴道溃疡(疱疹，与卫生栓使用有关的创伤性擦伤)、变态反应(卫生制品)、阴道异物(遗忘的卫生栓、外科海绵、隔膜、子宫托)、尿失禁逆流积存于阴道、个人卫生差、前庭大腺炎、生殖道肿瘤(宫颈、前庭大腺、输卵管)。
2、除了在月经经期之外，白带主要来源于宫颈和阴道。宫颈产生主要由水分、鳞状和柱状上皮细胞组成的宫颈粘液。宫颈粘液具有激素依赖性，也就是说它分泌的多少和性质与激素水平的变化有关。在雌激素的影响下，它呈清亮透明，稀薄如水，特别是在排卵期，它不仅分泌得多，而且弹性好，伸展性很强;当在孕激素影响下，它呈粘稠的蜂窝状，细胞多;其他化学成分包括氯化钠，硫酸钾，磷酸，维生素C，氨基酸，胆固醇，磷酯，葡萄糖。
3、除了它的有机的和细胞的成分之外，阴道分泌物中还包括了由极大数量的需氧的和厌氧的细菌组成的细菌群。这一菌群在正常情况下，与宿主是共生的，但在一定的环境下也会引起疾病。阴道的pH值一般在3.8～4.2之间，但它受疾病状况，灌洗和年龄的影响。
4、重要的是要考虑到月经周期对阴道分泌物的特性的影响。在排卵期，不仅输卵管的分泌物增加，而且宫颈粘液在雌激素的影响下会变为水样的和无细胞的。此外，阴道上皮的糖元储存增加。糖元由乳酸杆菌代谢为乳酸，它使pH值降低，以保护阴道不受感染。在月经周期后半期，孕酮起主要作用，白带的变化恰恰相反。宫颈粘液变得干稠和减少，糖元也减少，pH值升高，有利于病原体生长。
5、可以理解的是女性对性卫生是十分敏感的，特别是她参与性活动之时更是如此。因此，当阴道出现任何不正常的气味、白带增多、有刺激症状、搔痒或干燥时，不仅使她们感到烦恼，也将成为伴侣双方回避性活动的原因。阴道感染是造成白带恶臭的重要原因。
